307手术没法做

    李力山主任挂了电话没多久，就推着患者到了产科大楼。

    “患者77岁，突发右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时，既往高血压、心房颤动病史。未规范治疗。否认外伤及家族性脑血管病史，CT未见明显异常，排 除脑缺血，NIHSS评分19分，前循环梗死。TOAST分型，心源性脑栓塞。心源性栓子静脉溶栓可能效果不太好，所以直接给你送上来了。”李力山主任一见到云天就顾不上家属的诧异，将患者的情况，一一向云天汇报。

    “心源性栓塞！”云天皱了皱眉头。

    NIHSS是指美国国立卫生研究院制定的一种卒中评分量表，通过患者的临床表现，对患者的情况进行评定，分值越高，证明患者卒中情况越严重。

    患者评分19分，已经算是临床表现十分明显，十分严重的评分值了。

    而TOAST分型是基于检查后的结果，进行一种栓子来源判定的方法。

    “医生，能做手术吗？我父亲的情况还能做手术吗？”患者家属虽然一开始对于过于帅气和年轻的云天不太信任。

    但李力山主任的态度已经表现得十分明确了，此时患者情况危急，家属也顾不上再怀疑云天。

    而是焦急的询问道。

    “两小时左右的前循环梗死，是可以做取栓手术的。但还是要先看造影情况。”云天皱着眉头解释道。

    云天有一种感觉，总觉得这个患者的治疗不会太顺利。

    但又抓不住问题的关键。

    从患者的情况来看，就是一定很普通的前循环梗死。

    又详细询问了患者的各种情况，仔细排除了患者可能存在的动脉取栓禁忌症。

    才准备开始进行手术。

    “你去忙吧，按照惯例，术前知情同意单是我的。”李力山主任拍了拍云天的肩膀，准备开始进入手术流程。

    手术开始进入准备流程，冷承业也赶了过来。

    昨天少做了一台手术，多休息了三个小时，冷承业今天的状态显然要好了很多。

    “你去刷手，我来做术前准备

    。总算缓过气来了。”冷承业一边开始收拾手术室里的东西，一边感慨的对云天说道。

    云天盯着患者的ct片子，一直没有吭声。

    “怎么了？CT还看出花来了？是有一朵如泪之花吗？”冷承业笑到。

    “没有，先做造影吧！”云天终于放下手中患者的片子，开始到更衣间刷手。

    云天刷完手出来，正好看见李力山主任冲着自己养了羊手里的手术之情同意单。

    “刘青亚患者家属已经签字，可以进行手术。”李主任虽然扬了扬手里的手术知情同意单，但仍然按照程序，按开了处置室外的对讲机。

    对云天郑重的说道。

    处置室和操作室都有完整的监控录像设备。

    李主任的话和动作，都会被录下来。

    这也是对术者的一种保护。

    云天点头， 开始进行进行股动脉穿刺。

    在即将到达主动脉的时候，云天进行主动脉造影。

    随着造影剂进入，主动脉弓情况显现出来。

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