180扩展诊疗思路

要做检查，就先忍着，怕影响检查结果。我看她难受，正想去问问你们究竟能不能先吃药？”小伙子见云天走了进来，赶紧急急的问道。

    “先看看清况吧。”云天没有直接回答。

    而是准备先给患者进行体格检查。

    云天的习惯黄医生是知道的。

    一开始黄医生也觉得云天是做秀，毕竟，现在像云天这样，一来就给病人来个全身体格检查，完了再来一次神经系统定位诊断的医生几处已经找不到了。

    可这段时间相处下来，发现云天的确是从体格检查中发现了不少问题，黄医生才心服口服。

    所以，这次不用云天提醒，黄医生自发的开始给患者做体格检查。

    “提问的时候，可以适当加重语气。特别是对老年人，这样效果会好一些。”

    “叩诊的时候，你用手摸一下这个点，对，这里，先摸到这个突起，再叩诊，朝着这边叩，对，这样定位更加准确。”云天一点一点的纠正黄医生体查时出现偏差的地方。

    小伙子有些诧异，医院不都是老医生指导年轻医生吗？

    怎么到自己这里，变成了年轻医生指导年纪大的了？

    这个年轻医生看起来应该跟自己差不多吧？

    在云天的指导下，黄医生体格检查的速度提升了不少。

    “患者体格检查和神经系统专科检查未见明显异常。”虽然是云天全程指导自己完成的检查，但黄医生还是认真的报出自己的检查结果。

    “你怎么考虑？”云天问道。

    这是准备考校自己的诊断思路，黄医生心里微微有些激动。

    毕竟云天诊断水平是得到科室内外一致认可的。云医生居然愿意指导自己，黄医生越发激动的难以自制。

    “患者长期、反复、固定区域头痛，又未见其它神经系统体征，符合偏同痛的临床诊断。”黄医生虽然激动，但思路还是很清晰的，想了一下回答道。

    不过，偏头痛的具体诊断标准是什么？

    黄医生仔细回想，云医生接下来应该就会问自己这个问题吧！

    不过，自己似乎有些记不太清楚了。

    “虽然病人的头痛性质和偏头痛基本符合，但为了稳妥起见，最好还是做个头颅CT检查。”云天说道。

    正在拼命回想偏头痛诊断标准的黄医生惊掉了下巴。

    为了稳妥起见，我当然知道要作个CT啊！

    但不是应该指导自己诊疗思路，不是应该继续考校自己吗？

    黄医生觉得自己根本转不过弯来。

    “那我女朋友可以吃止痛药了吗？”患者家属再次询问道。

    “可以，吃完止痛药再做检查吧。”云天说完，准备回医生办公室开单。

    “黄医生，走吧？”见黄医生还愣在原地没有跟上来，云天只好出声提醒道。

    “偏头痛的诊断标准比较长，但其中有一条不归因于其它疾病。黄医生记得吗？”黄医生终于回过神来跟上云天的步伐时，云天轻声给黄医生解释道。

    “嗯，有这条，可患者没发现其它问题啊。”黄医生很迷惑。

    “患者除了头痛，没有其它任何阳性体征，但并不能排除所以可能引起头痛的疾病。”

    “从患者的症状和年纪来看，还有一部分原因引起的头痛并不能直接排除，所以，我才建议开CT检查。”回办公室的路上，云天给黄医生分析道。

    “一部分不能排除？”黄医生顺着云天的思路，再次陷入了沉思。